유방 의학용어 상세 설명

유방 의학용어

 

유방 관련 의학 용어는 유방의 구조, 질환, 진단 및 치료에 관한 전문적인 정보를 제공하며, 특히 유방암의 진단과 치료에 있어서 매우 중요합니다. 유방 질환은 주로 유선 조직과 지방 조직에서 발생하며, 여성의 생식과 건강에 깊은 영향을 미칩니다. 유방암을 비롯한 여러 유방 질환은 초기에 발견하고 치료하는 것이 생존율과 삶의 질 향상에 매우 중요하므로, 정기 검진과 정확한 진단이 필수적입니다. 이번 글에서는 유방의 해부학적 구조, 주요 유방 질환 및 진단 기법, 다양한 수술 및 치료 방법에 대해 전문가적인 관점에서 상세히 설명하여 유방 질환에 대한 깊이 있는 이해를 돕겠습니다.

1. 유방의 해부학적 구조와 관련 용어

유방은 주로 지방 조직과 유선 조직으로 구성되어 있으며, 여성의 신체에서 중요한 역할을 합니다. 유방의 주요 기능은 수유를 위한 젖의 생산 및 분비이며, 이를 위해 다양한 구조가 존재합니다. 유방의 해부학적 구조는 질병 발생과 밀접한 관계가 있으며, 각 부위에서 암과 같은 질환이 발생할 수 있습니다.

 

• 유선(Mammary Glands): 유방의 주요 기능적 부분으로, 젖을 생성하고 분비하는 역할을 합니다. 유선은 에스트로겐과 프로게스테론의 영향을 받아 발달하며, 여러 유소엽과 유관으로 구성되어 있습니다.

• 유관(Ducts): 유선에서 생성된 젖이 유두로 이동하는 통로로, 유방암의 흔한 발생 부위입니다. 유관에서 시작되는 암은 유관암(관상피세포암, Ductal Carcinoma)으로 불리며, 초기 단계에서는 유관 내에 국한된 비침습성 암(Ductal Carcinoma In Situ, DCIS)으로 나타날 수 있습니다.

• 유소엽(Lobules): 젖을 생성하는 유선 조직의 작은 단위로, 여기에서 발생하는 암을 유소엽암(소엽암, Lobular Carcinoma)이라고 합니다. 유소엽 내에 국한된 초기 형태는 유소엽 상피내암(Lobular Carcinoma In Situ, LCIS)이며, 향후 침윤성 암으로 발전할 가능성이 있습니다.

• 유두(Nipple): 유방의 중심부에 위치하며 유관의 끝 부분으로, 수유 시 젖이 분비되는 부위입니다. 유두에 이상이 생기면, 예를 들어 유두 분비나 유두 함몰이 발생하면 유방암의 초기 증상일 수 있습니다.

• 유륜(Areola): 유두를 둘러싼 착색된 피부 부위로, 수유 중 유두를 보호하는 역할을 합니다.

2. 주요 유방 질환과 관련 용어

2.1 유방암 (Breast Cancer)

 

유방암은 유방 조직에서 발생하는 악성 종양으로, 주로 유관과 유소엽에서 발생합니다. 유방암은 다양한 유형으로 나뉘며, 조기 발견과 적절한 치료가 생존율을 높이는 데 필수적입니다.

 

• 유관암 (Ductal Carcinoma): 유관에서 발생하는 암으로, 유방암의 가장 흔한 유형입니다. 유관 내에 국한된 경우 유관 상피내암(Ductal Carcinoma In Situ, DCIS)이라 하며, 이 단계에서 발견되면 예후가 좋습니다. 침윤성 유관암(Invasive Ductal Carcinoma, IDC)은 유관을 넘어 주변 조직으로 퍼지는 형태로, 진행성이 높습니다.

• 유소엽암 (Lobular Carcinoma): 유소엽에서 발생하는 암으로, 초기 단계에서는 유소엽 상피내암(Lobular Carcinoma In Situ, LCIS)이라고 불리며, 침윤성 유소엽암(Invasive Lobular Carcinoma, ILC)으로 발전할 수 있습니다. 유소엽암은 대칭적으로 발생하는 경향이 있어 양측성 유방암으로 진행될 위험이 있습니다.

• 삼중 음성 유방암 (Triple-Negative Breast Cancer): 에스트로겐 수용체(ER), 프로게스테론 수용체(PR), HER2 단백질이 모두 음성인 유방암으로, 일반적으로 예후가 나쁘고 재발률이 높습니다. 화학요법에 반응하는 경향이 있지만, 표적 치료가 어려운 암으로 알려져 있습니다.

• HER2 양성 유방암 (HER2-Positive Breast Cancer): HER2 단백질이 과도하게 발현된 유방암으로, 성장 속도가 빠르고 공격적입니다. HER2 양성 유방암은 허셉틴(Trastuzumab)과 같은 표적 치료제를 통해 치료할 수 있습니다.

 

2.2 양성 유방 질환

 

유방의 양성 질환은 악성 종양이 아니지만, 일부는 암과 유사한 증상을 보이기도 합니다.

• 섬유선종 (Fibroadenoma): 유방의 섬유 및 선 조직에서 발생하는 양성 종양으로, 젊은 여성에게 흔히 나타납니다. 통증이 없고 단단한 덩어리로 느껴지며, 크기가 크지 않다면 주기적인 모니터링으로 관리할 수 있습니다.

• 유방 낭종 (Breast Cyst): 유방 내에 액체가 채워진 주머니 형태의 양성 질환으로, 주로 가임기 여성에서 발생합니다. 유방 낭종은 외부 자극에 따라 통증이 동반될 수 있으며, 액체를 흡입하여 진단 및 치료할 수 있습니다.

• 유방 농양 (Breast Abscess): 세균 감염으로 인해 유방 조직에 고름이 차는 상태로, 유방염과 동반되어 발생할 수 있습니다. 항생제 치료가 필요하며, 경우에 따라 고름을 배출하는 배농이 필요합니다.

• 유두 분비 (Nipple Discharge): 유두에서 비정상적인 분비물이 나오는 상태로, 종양, 감염, 호르몬 이상 등 다양한 원인으로 발생할 수 있습니다. 유방암과 연관될 수 있으므로 원인 파악이 필요합니다.

3. 유방암 진단과 관련 용어

3.1 영상 검사

 

유방암의 진단은 영상 검사를 통해 유방 조직의 상태를 평가하고 종괴의 존재와 특성을 파악하는 데 매우 중요한 역할을 합니다.

• 유방촬영술 (Mammography): X선을 이용하여 유방 조직을 촬영하는 검사로, 석회화나 비정상적인 조직을 발견하는 데 유용합니다. 유방암 조기 진단에 필수적인 검사로, 매년 검사를 통해 암을 조기에 발견할 수 있습니다.

• 유방 초음파 (Breast Ultrasound): 고주파 음파를 사용해 유방의 내부 조직을 실시간으로 평가하는 검사로, 유방촬영술에서 발견된 종괴의 상태를 파악하고 종양의 성격을 구분하는 데 도움이 됩니다.

• 유방 MRI (Breast MRI): 자기공명영상(MRI)을 통해 유방의 연조직을 자세히 관찰하는 검사로, 특히 고위험군이거나 유방촬영술로 명확히 평가하기 어려운 병변을 확인하는 데 효과적입니다.

• 생검 (Biopsy): 조직의 일부를 채취해 현미경으로 분석하여 악성 여부를 확인하는 검사입니다.

• 세침 흡인 생검 (Fine Needle Aspiration, FNA): 가는 바늘을 이용해 유방 종괴의 세포를 채취하는 방법으로, 상대적으로 덜 침습적이며 세포학적 분석이 가능합니다.

• 침 생검 (Core Needle Biopsy): 굵은 바늘을 사용해 더 많은 양의 조직을 채취하는 방법으로, 종양의 조직학적 특성을 자세히 평가할 수 있습니다.

• 유방 절제 생검 (Excisional Biopsy): 전체 종괴를 절제하여 조직을 검사하는 방법으로, 암이 의심될 때 사용되며, 진단과 동시에 치료적 목적을 겸할 수 있습니다.

 

3.2 병기와 등급

 

• 병기 (Stage): 유방암의 진행 상태를 나타내며, 종양의 크기(T), 림프절 전이(N), 원격 전이(M)를 기반으로 TNM 병기 시스템이 사용됩니다. 암의 진행 정도에 따라 0기부터 IV기까지 나뉘며, 병기가 높을수록 암이 진행된 상태를 의미합니다.

• 등급 (Grade): 암세포의 분화 정도와 증식 속도를 나타내는 지표로, G1~G3 등급으로 분류됩니다. 높은 등급의 암세포는 분화가 덜 되어 있고 공격적인 특성을 나타내며, 예후와 치료 결정에 중요한 정보입니다.

 

3.3 분자 표지자 검사

 

• 호르몬 수용체 검사 (Hormone Receptor Test): 유방암 세포가 에스트로겐(ER)과 프로게스테론(PR) 수용체를 가지고 있는지 평가하여 호르몬 요법 적용 여부를 결정합니다. 수용체 양성 유방암은 호르몬 요법에 반응할 수 있어 예후가 비교적 양호한 편입니다.

• HER2 검사: HER2 단백질의 과발현 여부를 평가하는 검사로, HER2 양성 유방암은 허셉틴(Trastuzumab) 같은 표적 치료제에 반응할 수 있습니다. HER2 상태는 유방암 치료에서 중요한 예후 인자로 작용합니다.

4. 유방암 치료와 관련 용어

4.1 수술적 치료

 

• 유방 절제술 (Mastectomy): 유방 조직의 일부 또는 전부를 제거하는 수술로, 암의 위치와 크기에 따라 다양한 방식이 사용됩니다.

• 전체 유방 절제술 (Total Mastectomy): 유방 전체를 제거하는 수술로, 주로 암이 광범위하게 퍼졌거나 고위험 환자에게 시행됩니다.

• 부분 유방 절제술 (Partial Mastectomy): 종양 부위만을 절제하고 나머지 유방 조직을 보존하는 수술로, 유방 보존술(Breast-Conserving Surgery)이라고도 불립니다.

• 근치 유방 절제술 (Radical Mastectomy): 유방, 흉근, 림프절을 포함한 광범위한 절제를 시행하는 방식으로, 현재는 고도 침윤성 암에만 제한적으로 사용됩니다.

• 감시 림프절 생검 (Sentinel Lymph Node Biopsy): 유방암이 림프절로 전이되었는지 확인하기 위해 첫 번째 림프절을 검사하는 방법입니다. 암 전이가 발견되면 추가 림프절 절제가 필요할 수 있습니다.

• 유방 재건술 (Breast Reconstruction): 유방 절제술 후 유방의 외형을 복원하는 수술로, 자가 조직이나 보형물을 사용하여 유방을 재구성합니다.

 

4.2 방사선 치료 (Radiation Therapy)

 

수술 후 남아 있을 수 있는 미세 암세포를 제거하기 위해 방사선을 조사하는 치료로, 재발 위험을 줄이는 데 도움을 줍니다. 방사선 치료는 국소 재발 방지에 중요한 역할을 하며, 특히 유방 보존술 후에 필수적으로 시행됩니다.

 

4.3 화학요법 (Chemotherapy)

 

암세포의 성장을 억제하고 사멸시키는 항암제를 사용한 전신 치료로, 특히 전이성 유방암이나 진행된 유방암에서 사용됩니다. 신보조 요법(수술 전 종양 축소) 또는 보조 요법(수술 후 재발 방지)으로 활용될 수 있습니다.

 

4.4 호르몬 요법 (Hormone Therapy)

 

호르몬 수용체 양성 유방암에 사용되는 치료로, 에스트로겐과 프로게스테론의 작용을 억제하여 암세포의 성장을 막습니다. 주로 타목시펜(Tamoxifen)이나 아로마타제 억제제(Aromatase Inhibitors)가 사용됩니다.

 

4.5 표적 치료 (Targeted Therapy)

 

HER2 양성 유방암에 사용되는 표적 치료제로, 암세포의 특정 분자 구조에 작용하여 세포 증식을 억제합니다. 대표적인 약물로는 허셉틴(Trastuzumab)이 있으며, 표적 치료는 부작용이 적고 효과가 높은 치료법으로 각광받고 있습니다.

 

결론

유방 관련 의학용어는 유방 질환, 특히 유방암의 진단과 치료에 있어 필수적인 역할을 합니다. 유방암은 조기에 발견할수록 치료 효과가 크기 때문에, 정기적인 검사와 정확한 진단이 중요합니다. 유방암의 진단에는 다양한 영상 검사와 조직 검사, 병리학적 분석이 사용되며, 개별 환자에게 적합한 맞춤형 치료법이 결정됩니다. 이러한 과정을 통해 유방암 환자들은 생존율 향상과 삶의 질을 유지할 수 있습니다.